Sequelas de Legg-Calvé-Perthes

Corresponde a Osteonecrose , idiopática, parcial ou total da epífise femoral. Tipicamente ocorre entre 4-9 anos, acomete mais meninos, duração de 12-18 meses aproximadamente.⁣

Episódio avascular de duração variável, com processo de reparo que gera alterações no desenvolvimento levando a deformidade da cabeça do fêmur.⁣

Estágios da doença⁣
1- Inicial⁣
2- Fragmentação ⁣
3- Reossificação⁣
4- Remodelação ⁣

A deformidade pode levar a Impacto Femoroacetabular (IFA) do tipo “Came” com padrão da deformidade “Colo curto e Cabeça grande”, alguns pacientes podem apresentar displasia do acetábulo, secundaria a remodelamento resultante da deformidade da cabeça femoral.⁣

Três categorias de deformidades podemos encontrar⁣
1- Somente alteração na cabeça femoral = IFA – “Came”⁣
2- “Came” + colo curto e varo⁣
3- Alterações femorais + displasia do acetábulo ⁣

Tratamento conforme categoria⁣
1- Osteoplastia da cabeça femoral por artroscopia ou via aberta⁣
2- Luxação controlada + osteoplastia e distalizaçao do grande trocanter⁣
3- Correção do fêmur + PAO – osteotomia periacetabular

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